Tumore di Warthin e la parotidectomia superficiale

di Fabio Filiaci

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03:12

La ghiandola parotide, assieme alla sottomandibolare ed alla ghiandola sottolinguale costituiscono le ghiandole salivari maggiori e sono deputate alla produzione di saliva, poi utilizzata nella masticazione del bolo alimentare. Tuttavia questa ghiandola, con relativa frequenza, è sede di patologia tumorale, nella stragrande maggioranza dei casi assolutamente benigna. Il tumore delle ghiandole salivari di più frequente riscontro, nella pratica clinico-chirurgica maxillo facciale, è rappresentato dall'adenoma pleomorfo della parotide seguito, in ordine di frequenza dal tumore di Warthin. I sintomi dei tumori delle ghiandole salivari, ed in particolare dell'adenoma pleomorfo e del tumore di warthin sono costituiti dalla comparsa, spesso rinvenuta in maniera del tutto casuale, di una tumefazione nell'area compresa tra il lobo dell'orecchio e l'angolo della mandibola. Questa tumefazione, a volte scambiata per un lipoma, si presenterà completamente mobile sotto le dita del paziente, senza che la sua palpazione possa evocare dolore o alcun fastidio. a volte, quando il tumore della parotide raggiunge dimensioni importanti, si può constatare la presenza di una ghiandola parotide gonfia, che, generalmente, regredisce (ma ovviamente non scompare del tutto) dopo la terapia antibiotica. Il trattamento dei tumori della ghiandola parotide è esclusivamente chirurgico. L'intervento chirurgico prevede, dopo aver eseguito una incisione davanti l'orecchio e prolungata, in piccola parte, sul collo del paziente, la repertazione del nervo facciale, un nervo che determina il movimento di metà volto, e l'asportazione della porzione superficiale della parotide (gran parte dei tumori della parotide si presentano nel lobo superficiale) comprensiva dell'adenoma pleomorfo o del tumore di warthin. Nel video troverete cenni di anatomia del facciale, la diagnosi ed il trattamento di un caso di tumore di Warthin della parotide bilaterale.

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